Les systèmes d`assainissement insuffisants, couplés au manque d`accès à l`eau salubre, constituent une combinaison létale dans les pays en développement, où les maladies diarrhéiques, la dysenterie, l`hépatite, la typhoïde, le choléra, les infections parasitaires et les éruptions cutanées ravage les populations vivant dans la pauvreté. Le confinement public des déchets peut réduire considérablement l`exposition à ces maladies. L`accès à une latrine de base, en moyenne, entraîne une réduction de 30% de la mortalité infantile. La mise en œuvre des toilettes à chasse précipitera une diminution de 60%. Le programme des Nations Unies pour le développement indique toutefois que «les ressources financières et la capacité technique insuffisantes, alliées dans certains cas à des pénuries d`eau, rendent irréaliste la possibilité de supposer qu`un modèle de pays développé pourrait être étendu rapidement à travers le monde en développement». Ainsi, lorsque les fondations des donateurs, les organismes de santé ou les gouvernements nationaux ne parviennent pas à investir dans des infrastructures sanitaires, des «improvisés sanitaires» rentables sont transfigurés en «technologies appropriées», validant ainsi une double norme de qualité entre les pays développés et les pays en développement. L`objectif du projet «d`hygiène rurale intensive» de la Fondation était de respecter les normes occidentales d`hygiène par les moyens les moins chers possibles. Au centre de la réalisation de cet objectif se trouvaient les Mantri hygiéniques, ou «techniciens» d`hygiène, les élites locales qui, théoriquement, étaient censées «cultiver les désirs des villageois pour participer et payer la construction de leur propre infrastructure sanitaire» par des films, des discours et des inspections sanitaires dans les foyers. Les décideurs ont décidé que, pour se conformer aux attentes de la frugalité, les villageois appauvris devraient être encouragés à construire des latrines à fosse rudimentaires en utilisant les abondantes ressources naturelles qui les entourent. Bien que ce modèle d`implication et de participation de la communauté semble être un stimulant, Stein rapporte qu`il n`a finalement pas produit de changement significatif, pour plusieurs raisons: (4) «le voyage». Pbs.org. consulté le 21 mai 2010.

L`éducation et la prévention du VIH/sida sont une grande partie du travail accompli par les bénévoles du Peace Corps qui travaillent dans les secteurs de la santé en Afrique, dans les Caraïbes, en Europe de l`est et en Asie centrale. (16) tout en encourageant l`utilisation du préservatif «est un élément essentiel dans une approche globale, efficace et durable de la prévention et du traitement du VIH», la façon dont le matériel éducatif est communiqué à son public cible doit être adaptée aux circonstances culturelles locales pour éviter l`inefficacité des programmes de santé. (17) un document publié par le Fonds des Nations Unies pour la population, l`ONUSIDA et l`Organisation mondiale de la santé stipule que: pour illustrer cela, Eric A. Stein a exploré les attentes, les motivations et les résultats d`une intervention d`assainissement dans le centre de Java rural, Indonésie. Tout au long du XIXe et du début du XXe siècle, la plupart des services de santé publique coloniaux ont été conçus pour répondre uniquement aux colons européens dans les ports, les villes, les avant-postes de l`armée et les plantations. Les Hollandais croyaient généralement que la fourniture d`une éducation à l`hygiène aux populations indigènes des Indes orientales était financièrement imintelligente.